脊髓損傷。胸-腰段及骶髓段
傳導神經障礙。如施行胸腰交感神經切除術、腹膜后淋巴結清，掃術都能損傷神經，造成不射精。
4、局部病變。膀胱頸松弛，精阜肥大，陰莖外傷，硬結，瘢痕，纖維化，極度彎曲，尿道下裂嚴重。
5、垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、粘液水腫等也能引起射精障礙。
(5)引起不射精的還有醫源性原因，如藥物影響：治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，也有這種副作用。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。
(6)值得一提的是性生活過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精，如新婚夫婦，一夜性交多次，最后出現不射精，這是常見現象。因為精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果性交過頻，不僅排凈貯備的精液，而且使射精中樞由過度興奮轉為抑制，導致不射精。